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丰镇市为保障农村贫困人口享有基本医疗卫生服务,减少并防止“因病致贫、因病返贫”现象发生,强力推进健康精准扶贫工作,为贫困群众撑起健康保护伞。
一是认真开展贫困人群体检及疾病筛查。有病提出医疗建议,无病预防,并辅之以医药知识和政策的普及、宣传。从2016年10月中旬开始,对全市所有建档立卡的贫困人口进行免费健康体检,共体检人数10786人。通过免费体检活动,筛查相关重大疾病,分析危害贫困人群健康的主要因素,为全市医疗健康精准扶贫政策的调整提供可靠的数据支撑。
二是提高贫困人口新农合报销比例,即第一次报销。对贫困人口在各级定点医疗机构住院治疗,起付线降低50%,报销比例提高5个百分点。贫困人口年内在同级别医疗机构第二次及以上住院的,取消起付线进行补偿。鼓励贫困人口在基层就诊,凡在乡镇卫生院或村卫生室门诊就诊,报销比例提高10个百分点,由70%提高到80%。对贫困人口35种慢性病补偿比例提高5个百分点,自治区内门诊就医补偿比例由60%提高到65%,10种特殊病补偿不分区内外,补偿比例均为70%,不设起付线。
三是民政部门予以二次报销。在上述报销基础上,对个人承担部分由民政部门再报销10%。
四是予以三次报销。针对贫困人口住院个人自付费用部分超过3万元的,市政府设立扶贫救助资金再给予50%的报销。
五是对全市建档立卡的贫困人口实施医疗保险,予以四次报销。由市财政出资再给予商业医疗保险,解决不在医保政策报销范围内的病种,是医保政策的互补。通过以上四次报销,基本可达到贫困户住院看病零自付的目标。
六是积极探索预先借付大额手术费制度。对检查确诊后需手术治疗的贫困户,无力预存大额手术费的,从扶贫资金中予以借付,四次报销后予以归还,解除贫困户有病不敢动大手术的后顾之忧。
七是对因病致贫人群优先开展家庭医生签约服务。实施家庭医生签约服务,组建由市级医疗机构全科医生和乡村医生组成和服务团队,分区为辖区居民服务,对因病致贫人员按要求提供服务次数与质量,定期巡诊,并确定治疗方案。
八是为因病致贫人群设立家庭病床。针对因病致贫人群外转就诊后报销比例低,额外增加食宿、交通等费用、就医成本高这一现象,在全市基层医疗机构逐步建立家庭病床制度,年老体弱、行动不便的因病致贫人员,可申请设立家庭病床,并享受相应的新农合报销待遇,确保医疗服务惠及每一个贫困人员。
九是完善基层健康网络建设。完成了各乡镇中心卫生院HIS、LIS和健康一体机的安装、调试和运行,实现了全市贫困人群健康信息数据正确、规范采集,结合贫困人口建档立卡信息,建立了全市精准扶贫数据库和医疗卫生数据交换平台,实现了全市医疗系统信息共享与交换,对贫困人口疾病情况、用药情况实行清晰管理。
十是推进对口帮扶工作,进一步提高基层医疗机构服务质量和管理水平。通过二级以上医疗机构对口帮扶帮助卫生院建立健全各项管理制度和诊疗制度,完善诊疗常规,在临床技术上给予积极帮扶,不定期派出巡回医疗队进行免费诊疗,规范医废处置。开通绿色通道,执行双向转诊制度,方便患者就医。督促基层医务人员严格执行医疗技术操作规范,实行首诊首问负责制,确保医疗质量安全。市医院与官屯堡中心卫生院挂牌成立了分院,市中蒙医院与黑土台中心卫生院挂牌成立了医疗联合体,不断提高了基层医疗机构服务水平。
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